不同类型的痢疾的治疗方法

• 不同类型的痢疾的治疗方法
  
  
  “不同类型的痢疾的治疗方法”是执业药师考试--中医基础需要掌握的知识，小编整理内容如下：
  
  （1）急性痢疾普通型的治疗
  
  ①常规疗法：患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。
  
  ②抗生素疗法：可选用氟呱酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。
  
  ③吸附疗法：可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。
  
  ④微生态疗法：可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道猫膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。
  
  ⑥补液疗法：根据脱水情况决定补液方法和补液量。
  
  （2）慢性痢疾的治疗
  
  ①抗生素疗法常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。
  
  ②饮食疗法：慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态。
  
  （3）中毒型痢疾的治疗
  
  ①改善微循环：可利用阿托品类药物解除血管痉挛，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体，使微血管扩张，改善微循环，且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化考的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。
  
  ②扩容及纠酸：按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。
  
  ③呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，危重者给予气管插管或人工呼吸。
  
  ④减轻脑水肿：对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。
  
  ⑤控制感染：及时作药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药，但因此类药可能会影响幼童骨骼发育，疗程不宜过长。一般为5-7天。还常用头孢菌素，如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染。
  
  ⑥降温：可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温，也可冷盐水灌肠、物理降温。