肿瘤医生痛批，这太不负责任

• 肿瘤医生痛批，这太不负责任
  
  

  每隔一段时间，“一滴血就能查出癌症”的消息就会火一阵子。大多数情况下，经过专业人士的考证，发现这些都是有些人对某项癌症研究成果或技术“改头换面”而来的，主要是为了吸引人的眼球，并没有实际应用的价值。最近，日本的一家株式会社又研发出了一种癌症早期筛查方法，也声称只用一滴血就能检测出各种癌症，而且准确率可到达95%。

  

   

   

  如果稍有一些医学知识的话，就会从上述新闻中发现一些疑问，其中最让人疑惑的就是“准确率”这种表达方式上。考察一项医学检测技术的可靠程度，专业人士会用“灵敏度”和“特异度”这两个指标来评价。灵敏度，指的是假阴性的占比，即漏诊率有多少？特异度，指的是假阳性的占比，即误诊率有多少？无论一项检测技术的“准确性”有多高，如果被漏诊的患者或者被误诊的患者太多了，也不会被运用到实际工作中去的，不然就太不负责任了！

  

   

   

  理论上讲，通过血液检查来发现癌症早期的蛛丝马迹是有可能的。正常细胞的癌变过程，其实就是基因突变的过程，这些突变的基因会通过某种途径进入血液。如果在某个人的血液中发现了某种癌症的特异性基因片段，就说明这个人是这种癌症的易感者，罹患这种癌症的可能性比其他人高。但要注意的是，只要得了癌症就会发现基因突变，但发现了基因突变并不意味着一定得了癌症。基因突变与真正得癌的可能性之间，是0%到100%的关系，而且还需要经历一个漫长的演变过程。可见，“滴血查癌”查的是可能性，而不是发现早期癌症。

  

   

   

  有专家指出，任何一项癌症的早期筛查技术，都有其固有的局限性的。早期发现癌症，需要通过整合多种检查结果来判断；真正确诊一种癌症的性质和分期，则需要依靠专业的病理学检查才能做出。除了“滴血查癌”之外，以下几种早期筛查癌症的常见方法，都有其特定的意义和局限性：

  1、幽门螺旋菌呼气检查

  幽门螺线杆菌感染是胃癌发病的主要危险因素，幽门螺旋菌呼气检查为阳性，说明该人罹患胃癌的可能性比阴性者大很多。其实，幽门螺旋菌阳性，罹患各种胃病的可能性都大大增加了。要想确认是哪种胃病，接受胃镜检查是必须的。

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  2、肿瘤标志物检查

  常见的肿瘤标志物有四个，即甲胎蛋白、癌胚抗原、r-谷氨酸转肽酶与碱性磷酸酶，可用于肝癌、结直肠癌、乳腺癌和肺癌的早期筛查。与“滴血检查”一样，肿瘤标志物与癌症之间也不存在一一对应的关系，也有漏诊和误诊的风险。与“滴血检查”一样，肿瘤标志物 “查”的也是可能性，而无法发现早期癌变组织的具体位置。

  3、PET/CT检查

  PET/CT的确是一种非常好的早期肿瘤诊断方法，可以发现早期的肺癌、乳腺癌和结肠癌等。但这种方法操作复杂，而且具有放射性，不太适合普通人的癌症筛查。只有那些癌症的高危人群（如年龄在50岁以上、吸烟、饮酒、有肿瘤家族史等），因为他们患癌的风险显著升高，定期做一下PET/CT检查还是“值得”的。

  由此可见，“滴血查癌”只是一种癌症风险的评判方法。判断癌症的风险，还有很多“直观”的指标，如吸烟、喝酒、“重口味”饮食、运动强度低、身体肥胖、感染过某些病毒等，只要我们注意改善这些高风险因素，罹患癌症的可能性就会降低的。