肿瘤防治宣传周丨肿瘤医生口述：癌症患者都在

• 　　他们，是离死神最近的人，抢回一个又一个生命；

  　　他们，是离癌症患者最近的人，呵护病人的健康；

  　　他们，就是平凡而伟大的肿瘤医生。

  　　在“全国肿瘤防治宣传周”之际，针对患者们一直担心的问题，他们，有话要说。

  　　癌症治疗能不能再多一种选择？

  　　口述人：谢启超，重庆医科大学附属第三医院肿瘤科副主任医师

  　　古稀之年的前列腺癌患者陈先生让我恍然大悟，原来患者们在面对手术的时候，内心有如此多的犹豫和害怕，他们总想有多一个选择……

  　　陈先生和我说，2019年春节，正值自己70古稀，全家团圆让他觉得特别高兴，但“高兴”仍然止不住身体的疼痛和不适。在妻子的劝说下，陈先生全家到重庆市某医院就诊，检查后发现了根源——前列腺癌。陈先生和家人都不愿意相信，反复和医生确认。医生当场给出方案，建议立即采取手术。

  　　陈先生一听到要手术，当场就拒绝了，他看到太多手术后的老人，因为身体支撑不住后来一直都躺在病床上。不希望自己也这样，他说：“70岁得了癌症，不怕治不好，就怕死不了。对于孩子们来说，我站着的时候，我是他们的父亲，我真的躺下了，就是他们的累赘了。”

  　　他找到了我们医院，我建议他不妨试一试Watson。他有点茫然，我解释道，“Watson是一个看病的’机器人’助手，高科技，有很多医学的指南和文献，它给的治疗方案代表了先进的医疗水平，和美国大医院的专家给的是一样的”，在Watson给出的治疗方案中，推荐的治疗方案除了手术，还有组合放射治疗联合长期ADT。

  　　这和我之前的想法一致，是适合陈先生的首选。手术的方案也是对的，但考虑到陈先生的诉求和身体的各项检查，还是建议陈先生采用组合放射治疗联合长期ADT。陈先生告诉我，“我就知道有另外一种选择！”

  　　如今陈先生病情已经稳定，只要定期复查取药就可以了。

  　　治疗方案很多，我到底怎么选？

  　　口述人：张跃强，周口市中医院肿瘤科主任

  　　结肠癌患者赵城彬（化名），短短四个月，两次误诊，病情急剧恶化，对于医院的信任感全失。最终却依旧选择信任，获得治愈。

  　　2017年7月，在宁夏务工的赵城彬突然感到腹部肿痛，他担心可能是8年前的右侧斜疝复发，赶紧到当地医院就诊，被告知可能是结肠炎。赵城彬就按结肠炎接受治疗，但腹痛感始终无法根除。后他与爱人夏女士来到了石嘴山某医院，检查后确诊为结肠癌。从右侧斜疝到结肠炎再到癌症，夏女士万万无法接受。她的丈夫才45岁，她的儿子和女儿都才刚刚成年，一家四口上有老下有小，以后可怎么办？

  　　后来他们来到周口市中医院，检查结果显示当前状态已经错过了手术的最佳时机，如果强行进行手术，一次可能无法彻底清除肿瘤而且可能存在其他风险。经过2个月的化疗，一定程度上稳定了赵城彬的病情，其腹痛症状也得到明显的缓解，但是对于病灶缩小的作用并不明显。是继续化疗还是立即手术？

  　　我建议他们申请体验Watson的名额，并与同济大学附属第十人民医院肿瘤科主任许青教授进行远程会诊，共同制定治疗方案。远程会诊中，Watson推荐的治疗方案与医生的想法一致——立即手术+术后辅助化疗，许青主任也认可Watson推荐的方案。会诊结束后，我详细和赵城彬及其家属解释Watson推荐的治疗方案。

  　　手术进行的很顺利，肿块切除得很干净，配合术后辅助化疗即可。在完成4个周期的辅助化疗后，赵城彬的复查显示他已经达到了临床上的“治愈”。

  　　最好的治疗方案在哪里？

  　　口述人：许青主任，同济大学附属第十人民医院肿瘤科主任

  　　作为杨医生的主治医生，我突然明白，肿瘤患者哪怕看最好的医生，拿到最好的医生给的方案，仍然会犹豫，因为总想看看有没有更好的解决方案。

  　　2015年，我的同事，55岁的杨医生被确诊为卵巢癌，我变成了她的主治医生。当她自己也穿上了病号服，，显得有些不知所措。

  　　按照规范指南，同时考虑到杨医生已经55岁，我们给杨医生推荐的治疗方案是手术+化疗。手术很成功，我们扫除了杨医生所有病变部位，并为杨医生安排了紫杉醇+顺铂的术后辅助化疗。但在2017年，出现远处转移。杨医生及家属也开始通过各种关系，帮助杨医生寻找最好的治疗方案。

  　　我和她都同时想到了Watson。当时十院已经成立了沃森国际会诊中心，我们使用Watson对她的病情进行系统的梳理和回顾，证实Watson是有效的方法。Watson推荐的治疗方案是遵循NCCN指南，这是全球肿瘤医生的圣经。看到这样的结果，杨医生及家属对于Watson高度信任，因此决定2次使用Watson，为她的卵巢癌进行治疗方案制定。