肿瘤学教授：肿瘤患者挺过四个“5”

• 肿瘤学教授：肿瘤患者挺过四个“5”
  
  

  石汉平教授，中国科学院北京转化医学研究院/航空总医院主任医师，外科教授，医学博士，美国 Johns Hopkins 大学博士后，博士生导师。美国外科学院院士（FACS）。从医 30 年，对胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤、乳腺癌、甲状腺肿瘤的手术治疗有丰富的临床经验。教授告诉我们：战胜肿瘤，跨过这四道砍，许多问题迎刃而解！

  术后5天是道关

  手术、化疗与放疗是治疗肿瘤的三个传统手段，但是每一种治疗手段都可能导致并发症。手术后，人体会经历低潮期、涨潮期与恢复期。手术后第5天，如果没有并发症，患者一般都已经进入恢复期。此时，体温、白细胞计数、C反应蛋白下降并日趋正常，可以恢复正常饮食。此时，如无明显异常，外科医生也可以松一口气了，说明手术关基本度过。腔镜手术创伤较小，患者恢复较快，手术后第5天可以出院。

  

  化疗与放疗的5天与5月

  化疗的毒副反应一般开始于化疗后数小时，于化疗后2～3天达到高峰，第5天后基本恢复正常。放疗的毒副反应远比化疗严重，表现为两个“远”：远隔效应与远期效应。远隔效应指非消化道、非腹部放疗，可以导致消化道反应；远期效应指放疗毒副反应持续时间远比化疗长。放疗后，5个月左右才能恢复正常，甚至终生不能恢复。

  

  挺过5次化疗

  一般来说，肿瘤根治手术后的辅助化疗，疗程应该为6，8次(3周方案)，或8～1 2次(双周方案)，如果少于5次，疗效会显著降低。还有研究表明，如果化疗时间不足5个月，肿瘤患者的生存时间会显著缩短。所以，一般情况下，全部化疗要持续半年时间。尽管绝大多数肿瘤患者可以耐受化疗，但化疗仍然是一件十分折磨人的事情。“挺过半年”对肿瘤患者来说，意味着生理的解放与心理的解脱，是一个值得期盼的时间点。

  

  跨过5年生存坎。

  5年对肿瘤患者来说具有特别意义，如果手术后过了5年，意味着肿瘤复发与转移的危险大大减少。研究发现，肿瘤手术后的复发与转移，80％发生于手术后1～3年，15％发生于手术后4～5年，5％发生于5年以后。所以，手术后的随访复查，术后1～3年为每3个月一次，第4～5年每6个月一次，5年后可以减少至每年一次。跨过术后5年生存坎，不仅意味着医疗费用负担的减少，而且意味着患者身心压力的减少。