医学检验学-粪便一般性状检查

• 医学检验学-粪便一般性状检查
  
  
  标本的留取要求
   
  1.新鲜清洁无污染，采集后1h检查完毕
   
  2.挑取异常部位
   
  3.检查阿米巴滋养体时标本应在30min内完成，寒冷时注意保温
   
  4.化学法做隐血实验，前3日应禁食肉类，动物血制品，铁剂，维生素C等
   
  正确的留取标本才有助于后续的粪便颜色和形状的检查。
   
  健康成人粪便因含有粪胆素呈黄褐色，婴儿粪便因含胆绿素未转变为胆红素而呈黄绿色或者金黄色糊状。其他异常颜色见以下详细内容：
   
  淡黄色：婴幼儿，服用大黄
   
  灰白色：胆道梗阻，摄入过量脂肪，服用硫酸钡
   
  红色：下消化道出血
   
  果酱色：阿米巴痢疾，肠套叠
   
  黑色(柏油样便)：上消化道出血50-70ml时可有
   
  巧记：黄毛小儿摄入大量脂肪造成梗阻，身体难受，面色灰白，由于难以消化，在上消化道引起出血，最终排出黑色大大便。
   
  健康成人粪便为成形便，条带状，病理情况将发生改变，其性状，硬度与禁食食物有关。变化和临床意义见以下内容：
   
  黏液便：肠壁受刺激，直肠炎
   
  脓血便：细菌性痢疾(脓中带血)，阿米巴痢疾(血中带脓)
   
  鲜血便：结肠癌，痔疮
   
  米泔样便：霍乱
   
  乳凝块：婴幼儿消化不良
   
  稀水样：急性胃肠炎
   
  【例题】可使粪便化学隐血实验呈现假阴性的是：
   
  A.铁剂 B.维生素C
   
  C.肉类 D.维生素D
   
  E.动物血制品
   
  【答案】B。解析：粪便化学法隐血试验原理是血红蛋白有弱过氧化物酶的性质，能催化试剂中的过氧化氢，分解释放新生态氧，再氧化色原物质而显色。维生素C具有还原性，使上述试验成假阴性。