再生医学+植皮助伤口加速愈合

发布日期:2019-09-20 来源:未知 浏览量:
  • 再生医学+植皮助伤口加速愈合

      19岁的小华(化名)因骑电动车不慎导致右脚出现碗口大的伤口,脚背的肌腱都露在外面,血肉模糊……这么大面积的损伤原本需要2~3个月反复住院、换药才能愈合的伤口,在广州医科大学附属第三医院通过自体再生因子治疗(ARF)+手术植皮术,28天便实现了创面基本愈合,顺利出院了。

      肌腱外露伤口愈合难

      好比“石头上长草”

      8月20日,因骑电动车不慎伤到右脚的19岁小伙子小华从外院转来广州医科大学附属第三医院骨科时,右脚背的肌腱都露出来了,伤口有碗口那么大。

      医生坦言,肌腱暴露属于骨外伤中较难恢复的一类。因为肌腱就好比连接骨头和肌肉的橡皮筋,肌腱暴露时意味着周边的组织都已经损伤了,裸露的肌腱就像光秃秃的石头,没有血肉和皮肤的覆盖,还会有感染的风险。

      “过去此类肌腱暴露病人的治疗周期长,一般需要2~3个月反复住院、门诊换药,伤口才能逐渐愈合,且单纯靠手术植皮的存活成功率也非常低,病人和家属在经济和心理方面均承受较大考验。”广州医科大学附属第三医院骨科主任医师曾勉东说,要让小华的伤口愈合,好比要在“石头上长出草”来,确实有难度。

      自体再生因子治疗

      结合植皮加速愈合

      考虑到单纯植皮手术效果不理想,如何加速组织的再生与修复?广医三院再生医学与3D打印技术转化研究中心(以下简称“再生医学中心”)张智勇教授团队的再生医学技术——自体再生因子治疗(ARF)派上了用场。

      据介绍,自体再生因子治疗技术利用再生医学原理,通过抽取病人血液,在实验室提取、浓缩出高浓度、复合型的生长因子,制成特殊的“生物敷料”用于患者的伤口,重塑伤口修复再生的微环境,从而加速创面的愈合。

      8月21日,小华入院的第二天,医护人员就抽取小华的血液,制成特殊的再生修复敷料覆盖在他脚背的伤口上。两次治疗后,小华暴露在外的肌腱上竟然有少许肉芽覆盖。医护人员都惊叹:“这么短时间内,‘石头上还真的长草了’!”

      曾勉东介绍说,相比传统的单纯手术而言,自体再生因子治疗在短时间内促进创面新鲜肉芽组织的快速生长,帮创面修复提供良好的湿性愈合环境,为外科手术奠定了基础。

      9月3日,曾勉东趁热打铁为小华实施了“右足皮肤裂伤清创+右大腿取皮植皮术”,创面植皮效果较好。术后,小华第三次接受自体再生因子治疗,再一次为伤口愈合加速。

      9月17日,在小华住院28天后,原本需要两三个月才能愈合的创面已基本愈合,小华顺利出院了。

      再生医学技术

      助力难愈性创面治疗

      肌腱外露、钢板外露等病人的伤口愈合属于临床中的难点问题,这类外伤患者往往面临愈合时间长、感染概率高、治疗费用高等问题。

      为解决难愈性创面问题,张智勇介绍,从去年起,该中心联合临床将第一代自体富血小板血浆(PRP)技术应用于临床难愈性创面的患者治疗,已经为50多位患者加速了难愈性创面的愈合,减少了患者的疼痛,其中包括4例肌腱外露患者的创面愈合难题。

      这项技术的应用减少了患者的住院时间,也减轻了医护人员伤口处理的工作负担。目前,该中心正在研发和优化的第二代技术(即ARF技术)于近期获得“广州市临床重大技术立项”,有望进一步降低成本、提高疗效,拓宽治疗应用。
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