多发性骨髓瘤知识点汇总

• 多发性骨髓瘤知识点汇总
  
  
  多发性骨髓瘤知识点汇总如下：
   
  1. 概念：
   
  多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓中浆细胞恶性增值性疾病，特征性表现是血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位，即是M成分或M蛋白(Monoclonal protein)。
   
  2.发病机制：
   
  骨髓中浆细胞恶性增值。病因不明确，在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中，发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒，这提示两者可能存在一定的联系。
   
  3.实验诊断：
   
  (1)血象：
   
  血红蛋白减少。多呈正细胞正色素性贫血;可伴有幼红细胞。红细胞呈缗钱状排列。白细胞。血小板早期正常，晚期减少，分类可见幼粒。骨髓瘤细胞可在外周血中出现，当浆细胞>2.0×109/L时，应诊断为浆细胞性白血病。
   
  (2)骨髓象：
   
  增生活跃。浆细胞占15%以上。并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性，斑片性分布。故应多次，多部位穿刺检查。
   
  (3)血清检查：
   
  1.血免疫球蛋白(IgG为主)测定：IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L。
   
  2.尿本-周蛋白(免疫球蛋白轻链)测定：>1.0g/24h。
   
  3.骨X线片。CT或同位素扫描：可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松。
   
  4.其它：血沉增快;血钙增高;肾功能衰竭时：尿素氮。肌酐增高。
   
  【例题】关于多发性骨髓瘤,血清中主要是：
   
  A.IgG B.IgE
   
  C.IgD D.IgM
   
  【答案】A。