医学基础知识:创伤愈合过程及分类

发布日期:2020-09-18 18:59 来源:未知 浏览量:
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    创伤不仅仅发生在战场上,生活中也是常常能见到,比如说摔跤导致皮肤的擦伤,手术产生的切口,严重车祸时造成的骨折等等。大家都知道我们的身体有着强大的自我修复的能力,在遭受创伤之后便会启动愈合程序。那么创伤愈合的定义是怎么的呢?其实说来也非常简单,创伤愈合是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。我们就以皮肤的创伤愈合为例,跟大家介绍两部分内容,分别是创伤愈合的基本过程和创伤愈合的类型。

    1.我们就以手术伤口为例,来了解一下创伤愈合的4个基本过程。

    (1)伤口的早期变化:伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内出现炎症反应。早期白细胞浸润以中性粒细胞为主,3天后转为巨噬细胞为主。

    (2)伤口收缩:2~3天后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止。伤口收缩是肌纤维母细胞的牵拉引起的,而与胶原无关。

    (3)肉芽组织增生和瘢痕形成:大约从第3天开始从收口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口;大约在伤后一个月瘢痕完全形成。

    (4)表皮及其他组织再生:创伤后24小时内,伤口边缘的基底细胞等即开始增生,并在凝块下面向伤口中心迁移,形成单层上皮,覆盖于肉芽组织表面。

    2.通常呢,我们根据损伤的程度以及有无感染,将创伤的愈合分为两种类型。

    (1)一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。这种伤口中只有少量的血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在1~2天内便可将伤口覆盖。

    (2)二期愈合:见于组织缺损较大、创缘不整、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合和一期愈合比较有以下不同:①由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显。只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始;②伤口大,伤口收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平;③愈合时间较长,形成的瘢痕较大。

    了解完创伤愈合的两部分内容之后呢,我们一起来看下面小练习题来把握事业单位考题的重点。

    例题:

    1. 关于二期愈合,下列说法错误的是:

    A.伤口大,收缩明显 B.炎症反应明显

    C.组织缺损少,无感染 D.愈合的时间长

    1.【答案】C。中公解析:组织缺损少,无感染为一期愈合的特点。在实际的做题过程中,大家记忆两个典型就可以轻松选出答案。一期愈合的典例为手术切口,边缘整齐,组织缺损少,无感染;二期愈合的典例为摔跤后的严重擦伤,组织缺损较多,伤口大而不清洁,愈合时间长且瘢痕较大。
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