医药回扣案屡曝，治理应通盘考量

• 医药回扣案屡曝，治理应通盘考量
  
  
  
  　　“先后196次非法收受药品回扣，共计1600多万元，系当地有史以来查办犯罪金额最大的职务犯罪案件。”日前，在杭州市富阳区纪委监委组织的该区第二人民医院原党委委员、副院长孙志龙严重违纪违法案件通报会上，这组触目惊心的数据让台下的卫计系统工作人员震惊不已
  　　其实最震惊的还是普通公众吧！最近一段时间，网上接连曝出“苏州大学一附院心内科主任被举报乱装支架收回扣”、“海南一医生举报自己开药拿回扣”等医药回扣丑闻，引发舆论哗然。而且更让人没有想到的是，这些事件竟然都是以内部举报和医生自曝这样的非常规形式出现，医疗回扣问题的个中乱象和“江湖”之深，实在令人触目惊心。
  　　一直以来，看病难、用药贵问题堪称困扰中国医疗和广大患者的两大顽疾。这些问题可以说都是冰冻三尺，非一日之寒，每一种现象的形成，都有着非常复杂的原因背景。就么就“用药贵”这一状况而言，各个环节的回扣高、“蛀虫多”算不算一个重要因素呢？对此虽然没有专门的研究报告，但是恐怕它对药价的影响也不容完全忽略。
  　　在苏州那家医院，堂堂教授博导、科室主任被举报的“回扣价码”是每给病人装一具心脏支架净得一万，而即便是海南那个自曝吃回扣的医生所在小卫生院，根据他的描述，一个门诊医生假使一个月能开出10万元的药品，那么他就能拿到一万五千元，也就是15%左右的回扣！至于杭州这个副院长，人家吃的回扣那是以千万计，直接能在杭州市区全款买房了！
  　　羊毛出在羊身上，这回扣自然不是白给的，药商们一定会把给医生的回扣全部甚至翻倍加在给患者的药价里，如此一来，药价焉能不高、吃药怎会不贵？说到底，这些堪称“人血馒头”的医药回扣，那是装进了开方和“做药”的医护人员的口袋里，药商和医药代表们当然也因此赚得盆满钵满，可到最后坑的却是患者，当然被它侵占的还有极其宝贵的医保基金。
  　　害处不仅如此，“多开多得”的医药回扣模式，巨大的利益诱惑，可能不光会让医护人员难以抗拒，还会让他们丧失底线，完全沦陷，为了多吃回扣而不惜对病人进行过度治疗，不该做的检查也让做，不该吃的药也敢开，甚至无需装的支架也照装不误，试问这究竟是治病还是害人？这样一来患者的健康权益还有何保障？
  　　硕鼠硕鼠，无食我黍！不管是名医大腕还是小医小院，他们之所以热衷于开药吃回扣，当然是都缘于内心的贪婪和现实利益驱使，可是医药回扣问题存在了这么多年为何屡禁不止？开药吃回扣的歪风为何屡打不绝？医护人员与医药代表之间的利益输送链条为何总是难以彻底截断？药商的“回扣促销”模式为何总难颠覆？这些问题才是更值得关注和反思的，也是下步深化医疗改革和加强行业监督需要通盘考虑的一个重要发力点。
  　　如果仅仅止于处理个案，抑或依靠个别人“反行业”式的自曝和“他曝”，那么每次最多只能触及医药回扣的冰山一角，根本无法揭开全部黑幕、融化整座坚冰