中国检验医学已逐渐与国际接轨

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  中国检验医学已逐渐与国际接轨  
  ——访中华医学会检验分会前主任委员丛玉隆教授  
  
  

  

   

  约丛玉隆教授采访的时候，他正在台北讲学。他告诉记者，最近一本由他编著的《医学实验室管理与实践》正在国内畅销，台湾著名出版商购买了版权，正在以繁体中文版在海外出版、发行。他很忙，但当知道让他谈谈对改革开放30年中我国检验医学的发展成就的话题时，他欣然同意了。

   

  在北京，他停留两天时间又要去厦门开会，记者如期见到了他。丛玉隆有些激动地说，他的一生就是伴随着中国的检验事业,从成长发展到逐步壮大的过程。他说，经过“文化大革命”洗礼后，到1978年恢复高考，1979年他直接读了研究生，1982年硕士毕业。“文化大革命”误了他上大学的机会，但是，改革开放又重新提供了机遇、创造了条件，使他从一个普通的化验员，成长为教授、主任医师、博士生导师、文职将军。在与记者的交谈过程中，似乎把他那种“流金岁月”一下子拉近了。

   

  从手工操作到全自动化

   

  丛玉隆说，他从1967年开始做检验工作,一直到上研究生之前，那时候我们国家的检验技术都非常落后，基本都是繁琐的手工操作，项目也很少，人员的素质也是参差不齐。技术和设备和国外的差距至少是20年以上。但随着改革开放后国家经济水平的整体提高，现在的设备和使用的方法学与美国、日本及欧洲等国的差距越来越小，甚至在有些领域与发达国家处在同一水平。

   

  丛玉隆认为，随着知识经济的兴起和医学科技的飞速发展，新技术、新理念、新思维被引入检验医学，为检验科提供了更大的发展空间，特别是近几年在技术方面发展迅速。主要表现在：

   

  第一，自动化。分析仪器向自动化、智能化、信息化、多功能、多参数、流水线模式发展，打破传统的检验技术专业分工的界线，能够及时、快速、准确提供诊断指标。比如，细胞分析，过去都是手工，现在乡村卫生院都是机器的，随着计算机技术在检验医学的应用，先进的血液分析仪相继问世，一滴血一分钟内可分析出近40个血细胞参数。再比如，微生物的检测，过去从培养出来，再鉴定是什么菌，然后再作药敏感试验，至少需要3天到4天时间。现在自动化了，从抽血计时最快10多个小时，就可以作出是什么样的菌、对哪种药敏感，既缩短了报告时间，也给对患者的抢救节省了时间。

   

  第二，床边化（point of care test， POCT ）。技术的发展，使检验更简便、报告更及时、患者更方便，更适合临床、更适合社区的需要。糖尿病病人，吃药每天都需要检测，过去要到医院才行，现在在家就可以监测。直肠癌，最敏感的早期指标，只要半年一次在家做大便潜血就可以做到。

   

  第三，分子化。21世纪检验是生命科学的时代,分子生物学分析技术是检验医学发展的方向。随着基因诊断、蛋白质组学、代谢组学、研究技术在检验医学的应用，使疾病的预测、早期诊断、个体化医疗成为可能。

   

  第四，标准化。实验方法标准化、规范化使得检验系统建立（方法、仪器、试剂、校准品、质控物的配套使用），检验结果的量值溯源的要求越来越高。不同医院之间检验结果可以互认，既节约了医疗经费，也方便了病人。

   

  第五，信息化。网络技术在实验室应用得越来越广泛，为远程会诊、质量控制、实验室管理、信息传递与学术交流发挥着重要作用。

   

  第六，安全化。实验室生物安全管理越来越受到重视，使疾病的预防、环境保护、减少院内交叉感染，相应的生物安全设备、消耗品、实验室分区及实验建筑设计得到很大关注。

   

  第七，国际化。与国际接轨，加强国际交流，甚至我们自己在国内组织国际交流会议，另外我们还受邀到国外去讲学。还有很重要的一点，通过国际实验室认可（如：ISO15189〈国际标准化组织关于医学实验室质量和能力要求的国际标准〉、CAP）。我们加强了国际间医学检验的标准化、国际化。比如2005年，解放军总医院检验科在全国率先通过了国际ISO15189认可，我们的检验结果可以在40多个国家和地区得到互认。

   

  以ISO15189认可提高实验室管理水平