- 医学知识:房间隔缺损和室间隔缺损
1.心房间隔缺损实验室及其他检查:(1)X线肺血管影增多,肺动脉干凸出且搏动增强,右心房、右心室增大,主动脉结缩小,原发孔缺损可有左心室增大。(2)心电图常合并不完全性或完全性右束支传导阻滞,右心室肥厚。(3)超声心动图肺动脉增宽,右心房、右心室增大,房间隔连续中断。声学造影可见有异常分流。超声多普勒;于房间隔右侧可测到收缩期左至右分流频谱。(4)心导管检查右心导管发现右心房血氧含量高于上腔静脉1.9%容积,70%病例心导管可缺损口由右心房进入左心房。右心导管可测量各个部位压力及计算分流量。如疑有原发孔缺损,肺动脉口狭窄,肺静脉畸形引流等异常,可考虑作心血管造影。例题:房间隔缺损与室间隔缺损的主要区别点是A.心脏呈二尖瓣型B.肺动脉段高度隆起C.肺门搏动更明显D.左心房、左心室不大E.右心房、右心室增大正确答案:E题解:房间隔缺损主要表现为右心房、右心室增大.肺血增多;室间隔缺损主要表现为左、右心室增大.以右心室增大为著。2.室间隔缺损实验室及其他检查:(1)X-线缺损小者心影多无改变。缺损中度大时,心影有不同程度增大,以右心室为主。缺损大者,左、右心室均增大,肺动脉干凸出,肺血管影增强,严重肺动脉高压时,肺野外侧带反而清晰。(2)心电图缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者,示右心室或左、右心室肥大。(3)超声心动图左心房、左、右心室内径增大,室间隔回音有连续中断,多普勒超声:由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。(4)心导管检查右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上,偶而导管可缺损到达左心室。依分流量的多少,肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。
医学知识:房间隔缺损和室间隔缺损
发布日期:2019-08-07 来源:未知 浏览量:
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