医学中心副院长：医生就像导演

• 医学中心副院长：医生就像导演
  
  
  
  
  
  　　30年的银蛇奖，走出7名院士，更有一大批杰出的首席科学家、学科带头人、著名教授，有的人还转型为管理者，成为高校校长、各大医院的院长、各级政府部门的当家人……银蛇奖成为他们发展道路上的一个重要台阶。作为银蛇奖发起单位之一，开设“”专栏，选登银蛇奖得主的精彩故事、奋斗人生。
  
  　　人们已习惯把医生比作“白衣天使”，喻为“生命的守护者”。而在丁罡看来，医生更像是个导演。倒也是，如果把一次次诊疗或一次次手术看成“一部部艺术作品”；医生不正像导演那样，是“各种艺术元素的综合者”？作为医疗副院长，丁罡还是个担任着多重角色的“导演”。
  
  　　精准治疗决定“剧情发展”
  
  　　“生存还是毁灭？”——哈姆雷特面临的抉择，也无情地凸显在那些绝症患者面前。不同的是，他们往往已无法自我定夺。身为著名肿瘤病专家，丁罡每每被这些患者渴求生存的目光所灼痛，每每陡增起责任感和急迫感。他明白，只有精准再精准，这将直接决定患者医治过程的“剧情发展”。
  
  　　镜头1
  
  　　一位年轻女患者昏迷高热，10天内病情迅速恶化，送进上海国际医学中心时已处于昏迷状态。另一家三甲医院诊断她为晚期脑肿瘤，发出病危通知。丁罡接诊后，却对之前诊断表示疑问。2天内，他接连请来7位各领域的专家对患者展开大会诊。公共卫生传染病专家卢洪洲“改判”病症，诊断患者为“艾滋病合并钩虫病感染”。转院做针对性治疗后，年轻的生命随即得救。
  
  　　这种多学科联合会诊+个体化诊疗的方案，也正是SIMC的特色和优势；丁罡他们在国内首创了“一站式整体解决方案”，并牵头上海16家三甲医院的相关专家构建疑难杂症的会诊平台。
  
  　　镜头2
  
  　　面对一位被诊断为晚期肺癌伴胸水的著名画家，丁罡建议再做一次肿块穿刺。画家在香港工作的家属不理解，认为患者在三甲医院已做过穿刺，被确诊为晚期肺癌，再穿刺只能陡增患者痛苦。画家本人却用充满信任的目光看着丁罡，愿意配合再做次穿刺。结果发现是患者13年前的早期乳腺癌术后复发，属罕见的临床病例。经内分泌治疗一年后，患者肿块完全消失。
  
  　　在丁罡看来，精准治疗需要医生练就一双“火眼金睛”。对那些已经“铁板钉钉”的晚期癌症患者，同样可以整合手术、介入微创、化疗、分子靶向等方法，给予个性化诊疗方案。
  
  　　镜头3
  
  　　一位患肺癌的老人前来诊治。陪同的女儿说，已在多家医院就诊，医生们都认为做病理穿刺有风险。丁罡看完CT明确表态，可以做肺穿刺和相关病理检查。经过四个月后的个性化精准治疗，患者肿瘤明显缩小；PETCT之后进一步检查时，发现癌症完全消失。患者女儿这才发微信给丁罡说出实情：“您第一次看片就说‘我以为有多难，没想到就这么点难度，谁说不能穿刺啊？’就这句话，我们铁定心让老爸在SIMC治疗。当时我说是个小医生说不能穿刺，其实咨询了8个专家都说不能穿刺，要做支气管镜。真希望中国的医疗有更多像您这样艺高胆大又有慈悲心的专家。”
  
  　　真相大白后，丁罡颇为感慨：“其实，肿瘤患者特异性高，肿瘤治疗模式多，患者及家属在治疗方案选择方面很容易迷失方向。我们因此倡导‘协商式问诊’，像导演为演员讲戏那样为患者分析各类疑问，在充分沟通的基础上，让患者及家属真正参与到疾病的治疗中去。”答疑、沟通、让患者和家属互动参与……这让人想起特鲁多那句格言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。在SIMC这家全国最大的平台化非公立医院里，丁罡他们还首创了一种叫“5H”的关爱服务模式。