患者心悸胸闷、长时间房颤?

发布日期:2020-11-05 13:01 来源:未知 浏览量:
  • 患者心悸胸闷、长时间房颤?



    5年前,患者陈俊(化名)出现心悸、胸闷症状,在当地医院诊断为“长程持续性心房颤动”。长时间的房颤会导致患者心率加快,心房增大,严重影响生活质量。
     
    据了解,绝大多数患有长程持续性心房颤动的患者没有明显症状。但一旦有症状,可能出现如脑梗、心衰等问题。
     
    近日,陈俊不适症状加重,来到了中山市人民医院房颤中心求医。但由于病情拖延加重,慢性房颤患者的心房基质变化较严重,医生诊断发现常规治疗方法——“导管射频消融方法”对治疗患者病情,已经有所局限。
     
    经过中山市人民医院院长袁勇、心内科主任冯力、心内科邓志华医疗团队的仔细研究后,医院决定为该患者开展一项新技术———“房颤射频消融+Marshall静脉酒精消融术”,这是中山地区首次实施此项新技术,目前国内只有为数不多的医院开展了该项新技术。
     
    专家解读:什么是Marshall酒精消融治疗
     
    据医生介绍,手术分两个步骤进行。第一步先行Marshall 静脉无水乙醇化学消融,造影导管经下腔静脉送至冠状窦内造影可见Marshall 静脉显影(图A,箭头处);沿导丝将OTW球囊送入Marshall 静脉内,扩张封堵后经中心腔将无水酒精注Marshall 静脉内,Marshall 静脉处心肌染色,提示造成二尖瓣峡部附近心房肌坏死(图B,箭头处)。酒精消融术过程大约持续30分钟,过程中患者没有不适。
     
     
    手术第二步行房颤射频消融术,经典的环肺静脉隔离射频消融是所有房颤治疗的基石。面对持续性房颤患者,医生邓志华选择为患者行环肺静脉隔离和线性消融,手术过程持续约2小时,完成了肺静脉隔离以及顶部线和二尖瓣峡部线的消融。经过Marshall静脉酒精消融,持续性房颤线性消融最难做的二尖瓣峡部消融也变得相对简单,更容易实现彻底阻断。在消融二尖瓣峡部的时候,患者也成功恢复到了窦性心律,自己当即感觉心跳舒服多了。
     
     
    广告国际品牌宝宝游泳馆加盟项目,免费提供宝宝游泳馆加盟项目整体解决方案,^^婴儿游泳馆加盟,设计科学,结构新颖,安全可靠,商...
    目前,Marshall静脉酒精消融在国内尚在开展初期,我院首例Marshall静脉的酒精消融成功,代表着医院房颤中心持续性房颤的综合导管消融技术上了新的台阶,可以为广大的房颤、房扑等复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务。
     
     
    创新技术:消融效率高,复发率更低
     
    一直以来,房颤是临床上最常见的快速性心律失常。且发病率随年龄增长而不断提高,房颤患者发生脑卒中、心力衰竭及心血管死亡的机率会明显增加,且致残、致死率极高。
     
    目前,射频消融已成为部分阵发性房颤患者的一线治疗方法,但持续性心房颤动因复发率较高、消融难度大,是房颤消融领域的最大难点,这很大程度上是因为射频能量对于Marshall韧带等心外膜结构的干预不充分、不彻底。
     
     
    广告张家界自由行旅游攻略及费用,本女子亲身体验,记录写下此篇张家界自由行旅游攻略及费用+注意事项,^^总结张家界吃,住,行等...
    Marshall韧带是什么?如图所示,Marshall 韧带是胚胎时期左主静脉退化残留的遗迹,它不仅是连接冠状窦与左房的心外膜通道,同时含有传导肌束、自主神经纤维等,在房性心律失常,如房颤、房扑等的触发和维持中起到重要作用。因其位于心外膜,且周围被脂肪垫等结构包裹,经心内膜途径的导管消融难度极高。
     
    传统Marshall 韧带消融是通过开胸或者穿刺心包腔的途径,但这两种方法创伤大,并发症风险高。
     
     
    据医生邓志华介绍,长程持续性房颤酒精消融术能够显著减少房颤或房速的复发,降低房颤复发及再次消融的可能。通过这项技术,有望使持续性房颤、左房房扑和复发性房颤消融的无事件生存率在目前基础上提高15%,为房颤经导管消融“到不了,消不透”的情况提供了一项创新性技术,极大提高了消融效率。
     
    Marshall酒精消融治疗房颤相对安全,患者耐受性较好,随着技术的熟练,有效避免导管消融不彻底或者消融过度引发的心脏穿孔,减少导管消融的手术并发症。
最新新闻
热门新闻

中国健康世界网 All Rights Reserved 赣ICP备06006962号 邮箱:sheng6665588@gmail.com