香港医学界建港人专用肝癌分期系统

• 香港医学界建港人专用肝癌分期系统 
  
  
  鉴于香港与外国的肝癌成因、分期系统与治疗考虑不同，日前香港医学界整合临床经验，订立专属港人的“肝癌分期系统”，令患者获得更适当的治疗。香港医学团队度身订造的治疗方案奏效，部分扩散性肝癌患者的肿瘤缩小并有效控制病情，延长了晚期患者的存活期。
   
  港大医学院外科学系临床副教授张丹图表示，香港患者人数虽然较外国城市多，但国际间普遍使用的“巴塞隆拿临床肝癌分期系统”未必完全适合香港患者。
   
  为令香港患者获得更适当的治疗，香港14名来自2间医学院、5间公立医院、横跨不同专科的医生，根据他们多年的临床应用经验，制订专为香港肝癌患者而设的“共识声明”，为患者度身订造治疗方案，该建议已获刊登在国际医学期刊《肝癌》上。
   
  一项分析3856名香港肝癌患者的研究显示，香港肝癌分期系统比“巴塞隆拿分期系统”更能有效将中及晚期患者分类，找出可接受更进取治疗的患者，这些患者的存活情况更为可观。
   
  张丹图解释，香港患者确诊时大多已不能切除肿瘤，需以其他方式治疗肝癌，包括局部治疗，如局部消融、肝癌经动脉化疗栓塞术、经肝动脉放射性栓塞治疗等，以及化疗、标靶药物，和近年引入的免疫治疗。
   
  其中化疗已不适用于晚期肝癌患者，而部分局部治疗有助缩小肿瘤，整体存活期中位数逾1年；标靶治疗的反应率约2%至23%，整体存活期中位数为6.5个月至14个月。
   
  至于免疫治疗则是利用药物重启人体免疫细胞对抗癌细胞的功能。港大医学院内科学系临床副教授邱宗祥解释，免疫系统需要使用“检查点”启动免疫反应，但癌细胞却可避开“检查点”，令免疫反应不会被启动。
   
  而免疫治疗药物则是针对这些“检查点”，例如针对PD-1的免疫“检查点”抑制剂，便能重启免疫细胞的辨识功能，增强免疫系统对癌细胞的对抗性，从而攻击癌细胞，得以缩细肿瘤或减慢其生长。