医学专家牛俊谈新发传染病应对策略

发布日期:2020-03-28 19:37 来源:未知 浏览量:
  • 医学专家牛俊谈新发传染病应对策略


    “新型冠状病毒感染是一种新发传染病,这种传染病是以人畜共患病为主的,新发传染病在疫苗和药物的研发中面临巨大的挑战,但同时也面临着机遇,开发广谱药物和老药新用是值得注意的研发策略,”面对新冠肺炎疫情成为全球共抗的传染病,吉林大学第一医院转化医学研究院副院长牛俊奇教授通过《理解未来》科学讲座,从新发传染病的应对与策略等角度回答了记者的相关问题。

    什么是新发传染病?

    第一种是新发的物种或菌株,以往从来没有感染过人类但现在感染人类了,比如SARS病毒、新冠病毒以及艾滋病病毒。第二种是过去仅在某一个小规模的人群中流行而后又传播到新的人群的疾病,这也称新传染病。第三种是过去影响范围不太大,但由于生态环境的变化(比如美国的森林再造导致了广泛的森林覆盖)使得一些传染性的疾病引起了广泛的感染,比如莱姆病。第四种是过去这个疾病能够治疗,但是现有抗生素对它无效,产生耐药,比如耐药结核感染,这也叫再发传染病。

    怎样预防新的传染病暴发?

    我们看人畜共患病传播的过程。最初它在动物中传播,然后它会溢出到人类。比如过去我们所说的禽流感和猪流感,禽流感有时来自鸡,猪流感来自猪,最长接触它的人就是养鸡或养猪的饲养员,病毒传染他们以后,然后再在一般人群中传播。假如说我们发现并控制了最早的原始宿主中的病毒,这样投入是最经济的,花费是最少的。如果病毒的来源研究清楚,那么对病毒预防投入是最少的。病毒一旦溢出,可能经过中间宿主,也可能直接传播给人类。

    现在对于一般人群的监测比较困难,美国的检测试剂盒也有些供不应求。所以新发传染病的控制最好是在源头控制。我们国家要加大病毒学研究,特别是人畜共患疾病的病原学的研究,加大这方面的投入是非常经济有效的预防手段。

    您身兼医生、科学家和管理者等多个角色,对提高国内医疗机构尤其基层医疗机构应对新发传染病能力方面有何看法和建议?

    近些年来我们国家的经济得到了突飞猛进的发展。在一个国家经济腾飞以后,一定要关注社会的发展,尤其是和百姓关系最大的医疗和教育。客观来说,我们医疗和教育的总体投资水平,和我们国家作为世界第二大经济体的比例差距还是比较大的。

    另外,就医院管理来讲,目前我们国家以公立医院为主,公立医院能积极响应国家号召,4万多医务人员迅速到武汉战疫前线支援,这是非常难得的。但同时我们也注意到,想要让一个医院更加有效,应该进行深入的改革。对于院内感染的控制也应该提高到一个新水平,不单要加强传染病建设,而且要提高所有医疗机构防预新发传染病的能力。我们过去十几年的建设取得了很大的进步。,比如呼吸机在SARS流行以后得到普及。我认为,这次新冠肺炎病死率降低和呼吸机的广泛普及有关系的。但我们还有很大的成长空间。


    如果推出新冠疫苗,这种疫苗会不会像流感疫苗那样,因为病毒的突变比较多,而导致今年发展的疫苗,可能明年、后年达不到预防疾病的效果?

    从现在的知识来看SARS病毒和新冠肺炎病毒的基因变异不像流感那么快。另外流感的变化实际上也是一个漫长过程,并且流感很多变异可能发生在其他的哺乳动物,比如猪的身上,它经历漫长的复制过程,然后产生突变。SARS病毒和新冠肺炎病毒在人类感染时间比较短,变异的机率可能不会像流感那样频繁。

    目前新冠肺炎疫情在全球范围内蔓延的大背景下,中国是否需要调整预防策略?

    应该说我们全国人民都在思考和关心这个问题。如果某些县或者某些市没有过新冠肺炎疾病的流行,那应该就是非疫区,这些地区的人应进入正常的生活和工作。所以说从科学角度来讲,我们应尽快地、有序地恢复生产、生活,包括医疗。正如前几天张文宏教授介绍过的,如果医院不能步入正轨,心脑血管疾病或者其他的疾病得不到救治,所带来的病人的损失可能要比新冠肺炎带来的损失更加惨重。
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