医学知识科普:肝癌的发病率、发病原因

发布日期:2020-01-02 10:29 来源:未知 浏览量:
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    肝细胞癌是原发性肝脏恶性肿瘤。

    发病率

    肝细胞癌是原发性肝脏恶性肿瘤。每年约为每 10 万例 5 例。2005 年肝脏和肝内胆管癌的新病例和死亡估计数:

    新病例:17 550 例。

    死亡人数:15 420 人。

    性别

    肝细胞癌是全世界男性中最常见的肿瘤,其男女比例在亚洲为 5:1。

    年龄

    肝细胞癌的发病率随着年龄的增长而增加。平均诊断年龄亚洲为 53 岁,美国为 67 岁。

    种族和族裔

    亚洲移民和黑人的肝细胞肿瘤发病率高于白人。

    地理

    肿瘤的发病率因地理位置的不同而有很大差异。在远东和撒哈拉以南非洲,这种肿瘤的发病率为每 10 万人 150 例,几乎占所有确诊肿瘤的 50%,而在美国,肝细胞癌占所有肿瘤的不到 2%。

    成因及危险因素

    乙型肝炎病毒

    肝癌患者 HBsAg、HBcAb 滴度较高。乙型肝炎的发生与肝细胞癌的发生有着密切的地理关系。在肝癌的流行区,HBsAg 携带者增加了 140 倍。远东地区 90% 的病例血清中检出抗 -HBcAb.

    肝硬化

    肝细胞癌与肝硬化相关的占 50%~80%,酒精中毒是肝硬化最常见的原因。而 5% 的肝硬化患者最终发展为肝细胞癌,这往往是多灶性的。

    黄曲霉毒素

    黄曲霉毒素也被认为是导致世界各地原发性肝癌的一个因素,在这些地区,这种霉菌毒素在食用食物中含量很高。

    其他因素

    口服避孕药使用 8 年或 8 年以上与肝癌的风险增加有关。

    吸烟、饮酒、糖尿病和胰岛素摄入似乎是显著的危险因素。

    P53 抑癌基因突变率为 50%。

    在控制氯乙烯粉尘之前接触氯乙烯的工人在肝脏中发展成肉瘤,最常见的是血管肉瘤。

    症状和体征

    症状

    患者通常出现腹痛和其他模糊的症状,包括不适,发烧,寒战,厌食症,体重减轻和黄疸。在高发地区和低发病率地区在表现体征和症状方面存在一些差异 .

    腹痛 ( 40% ) 。最常见的症状是腹痛,特别是在高危地区 . 它通常存在于南非黑人,而只有少数 ( 40% 至 50% ) 的中国和日本患者出现腹痛。

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