急救医学专家李宗浩谈汶川地震后的前线救援

• 中国网：各位网友大家好，欢迎收看我们的访谈，今天我们请来的是中国灾害预防协会救援协会会长、武警总医院首席急救医学专家李宗浩教授，李教授您好。首先想向您了解一下在这次汶川地震之后，我们武警总医院派出多少医疗人员赶赴前线？

  李宗浩：这次我们在灾害发生以后，武警总医院派了22个急救医务人员，他们叫做中国国家地震灾害救援医疗队。因为武警总医院是中国国家地震灾害队里医学人员的主要组成部分，我作为中国急救医学的负责人，我们积极地参与了这个抗震救灾的活动。

  中国网：这些医务人员主要都是哪些科的？

  李宗浩：这些人是经过了比较规范的培训，是在临床各个科，内科、外科、骨科都有，他们平常都是在科室里工作，同时他们兼顾了再培训，不仅在国内，也有在国外，参与了很多急救活动，包括2004年底的印尼海啸的救援，2005年南亚大地震，巴基斯坦和印度的。除此以外，我作为中国灾害救援协会的会长，也作为我们中国急救行业的负责人，同时我也是中国医师协会急救附属分会的主任委员，不仅是武警总医院的，我们北京的、全国的城市，也可以说是中国医师协会的不少成员，从事急救工作的，也都参加了这次抗震救灾活动，动员了不少我们的医生护士参与这项活动。

  前线救援工作很复杂也很艰难

  中国网：据您了解，这次奔赴前线之后，对前线救援的基本情况，您有没有一个基本的掌握？

  李宗浩：这次的救援应该说是比较复杂的情况，你们也都知道，在电视上也都看到了，由于是发生在崇山峻岭之中，道路受到严重的破坏，不仅地震本身让道路受到严重破坏，而且地震的次生灾害，泥石流、滑坡、公路的破坏也让灾害雪上加霜，所以救援活动可以说是很困难。我们作为医务人员参加救援，这里还有一个问题，我们必须要在现场把人救出来，如果这个人被压在房子底下了，埋在废墟之中，把他救出来以后才能进行医学救援，所以这次救援和以前不一样，不能直接对伤员处理，还要有第一道的大工序，你们可能也看到了，房子压在地下，怎么样把人救出来，所以这给救援增加了很多困难。

  中国网：面对道路封堵、时间紧迫等一些不易条件，包括医疗资源有限等条件，医务人员怎样才能进行高效的救助？有没有特殊的方式和整体的部署？

  李宗浩：不管怎么想总脱离不了现实，他压埋在地下是没有办法（救援）的，所以这里存在两个问题，一个问题，救出来的伤员要及时抢救，及时抢救以后，进行紧急处理之后要把他送到就近的医疗单位去，还存在运输的问题，运输就碰到很大的问题，道路受到严重的破坏，救护车走不了，我过去是搞过直升机救护的人，毕竟直升机运输的伤员有限，但有好处，对真正危急中的病人还是可以通过直升机这个途径解决的。所以现在救援工作比较复杂，也比较困难。

  （中间断了一次）

  地震灾害的医学救援采用“减伤分类”法

  李宗浩：地震灾害的医学救援确实有它的特点，你们都看到，地震发生以后，尤其是7.8级的强力地震，受伤害的人很多，不是我们平常见到的个体的三个五个，再多的话也就是十个八个，而是大批伤员，救援脱险就不说了，因为这是工程救险，涉及了很多问题，咱们在这里不说。面对大批伤员，我们时间很紧凑、医疗资源有限，怎么办呢？现在国际上通行的办法叫做“减伤分类”，所谓减伤分类，面对一二百伤员，由经验的医生或救援队队长根据病情对病人分成四类，分别用红、黄、绿、黑四种标签来说明病人病情的轻重缓急。红的那就是最重的、最危险的，如果在现场不及时进行抢救，很可能生命就受到威胁了。

  李宗浩：第二类的是重的，进行初步抢救以后要马上转送的，比第一类稍微好一点。这是黄颜色的，红色是最重的。

  李宗浩：绿的，是受了一般伤，如果医疗力量行，就可以处理，如果医疗力量不行可以暂时放一放，不影响大问题。所以要把有限的资源用在最关键的红、黄和绿上，黑色就是已经死了，已经没办法了。所以分成红、黄、绿、黑。这有什么好处呢？不仅能让有限的医疗资源条件下发挥最有效的作用，同时经过现场抢救以后，因为现场条件肯定很艰苦、条件很差，再转送到附近的医院去，这就涉及到伤员转运，有些路打通了，有些还没有打通，现在很多人问我，有了直升机是不是好得多，直升机不能成为转运伤员的主体，但它应该成为转运危重伤员的主要力量。假如面对一二百伤员，不能全靠直升机送，一二百伤员里如果有二十个很重的，那就先用直升机把二十个最重的送走，进行及时有效的抢救，这对挽救病人的生命是非常有利的。1987年我在德国就开展了空中救援，这是现场抢救的重点。