重症武汉，重新呼吸：三万医务人员空投，如何

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  2020年2月19日，在武汉市泰康同济医院，军队医护人员互相整理防护服。（新华社/图）

  （本文首发于2020年2月20日《南方周末》抗击新冠肺炎疫情特刊“疫线报道”）

  此次派出的县级医院医护人员不在少数，远至宁夏西海固。安徽、江苏等省更将指标下沉至乡镇和社区卫生院。

  SARS时，王洵还是医科生，母亲在校医院的隔离病房工作。王洵觉得呼吸科医生很伟大，当她决定选呼吸科时，母亲说，要是不幸再有“非典”，“就靠你们这一代了。”

  “老鲁你一定活得下来！一定活得下来！只要你能吃得下，就能熬过去！”黄晓波拔高了音量，他是特意说给身边一同查房的医生护士们听的。

  同一张四号床，护士朱恋抢回过许多生，也送别过许多死。

  ICU送来一个危重新冠肺炎患者前，朱恋备好了无创呼吸机和有创呼吸机插管。送到这里来的病人，需要高流量的呼吸治疗，才可能抢回一条命。

  还备好了肌松药和镇静药，一旦无创呼吸不行，需要插管，得注射镇静、镇痛药，让受重创的肺部进入深度安静。这类药会影响病人的心率和血压，朱恋又拿出了维持血压的药。

  转院来的是位老人。原医院医生跪在救护床上给他做心肺复苏，朱恋接上一个呼吸囊，做人工呼吸的加压培养。推入四号床，医生当即紧急插管——这是刚送来的抢救中能给到的最高呼吸支持了。

  在武汉市金银潭医院ICU，床位号越靠前，病情越重——紧急送来的重症总是被推进第一间病房。朱恋和两位同事接力做心肺复苏，一人三分钟，交替进行。心电图依然呈现在30-40，一旦停止按压，立刻降至0。

  按压了半小时，心率仍然无法自主恢复，医生宣告抢救失败。

  死亡并不陌生，但朱恋很少面对这样直接的抢救无效，在中南大学湘雅医院重症ICU时，她和同事们往往能为病人争取一点治疗时间。直到2020年1月底，她来到金银潭医院南五楼ICU病房。朱恋是湖南首批医疗队五名护士之一。

  四号床上更多的是活过来。

  这里躺过一位武汉第四医院外科医生，他在门诊接诊时感染上新冠肺炎。同事将他推到四号床，朱恋给他戴上氧气面罩，加大氧流。15分钟后，血氧指数从40回升到80，虽然仍低于正常指标的90，但这几乎已经意味着抢救成功。

  生与死、告别与重生每天在四号床上交替发生，在这座千万人口大城里交替发生，武汉自己也成了一个肺部遭受重创的患者，亟需被抢救。

  以武汉为中心，病毒感染导致湖北全省受创，紧急向外呼救。

  据国务院联防联控机制新闻发布会公布的数据，截至2020年2月17日，全国已派出3.2万余名医务人员支持湖北武汉，当中1.1万人是重症专业的医务人员，这个数据接近全国重症医务人员资源的10%。长江日报报道则显示，支援武汉的有208支医疗队、25972名医务人员。

  这一医疗援助规模已远超2008年造成37万余人受伤的“5·12大地震”。

  当下的湖北正在进行两场硬仗。一场是降低病死率的重症之役，战场在金银潭等重症定点医院；另一场是降低感染率的“应收尽收”，战场遍布武汉十余个方舱医院、社区医院、社区和广袤的湖北县乡。

  一场史无前例的异地医疗支援悄然启动。为了抢救武汉和湖北，三万多名空投而来的医务人员，甚至动员至乡镇卫生院层级。

  “保卫大武汉。”82年后，人们再次想起抗日战争时的这句呐喊。

  

  2020年2月9日，武汉江汉方舱医院，云南援助湖北医疗队正在交班。（南方都市报记者钟锐钧/图）

  要是不幸再有“非典” “就靠你们这一代了”

  十七年前的毒我还记忆犹新

  今天是昨天的翻版

  而毒却不是昨天的毒

  它的狡猾是人惯出来的

  强传染也是人溺爱的果

  ——《武汉方舱医院一个护士的诗》

  作者：弱水吟，甘肃一名心理科护士长

  呼吸科医生王洵的硕博同学几乎在武汉聚齐了。

  她本硕毕业于四川大学华西医学院，博士毕业于复旦大学上海医学院，SARS之后的2005年，王洵选择攻读呼吸科专业研究生。

  2019年末，武汉传出不明原因肺炎的新闻，这位呼吸科医生一直密切关注新病毒相关的文献，同学群里的讨论也日渐频繁。

  疫情明朗且披露的情况一日比一日严峻之后，“去武汉”成了呼吸科医生自然而然的选择。