护理学:正常分娩妇女如何护理

发布日期:2020-08-30 18:35 来源:未知 浏览量:
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    正常分娩妇女如何护理

    产妇经过了数月的怀胎,终于迎来了分娩,那么正常分娩的妇女要怎么护理呢?首先,我们要知道各个产程,才能根据每个产程的特点来进行相应的护理。

    总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。临床上分为3个产程,即第一产程、第二产程和第三产程。

    首先,第一产程可分为一般护理和产程护理,具体有哪些呢?

    1.指导活动与休息,适当增加饮食热量,保持清洁。

    2.排尿与排便:临产后每2~4h排尿1次,预防尿潴留影响宫缩和胎先露下降;初产妇宫口<4cm,经产妇<2cm可用温肥皂水灌肠。

    3.观察宫缩、宫口扩张及胎头下降,如有异常阴道流血应禁止肛查。

    4.听胎心:潜伏期在宫缩间歇期每1~2h听一次,活跃期宫缩频繁时每15~30min听一次。

    5.破膜情况:胎膜破裂后立即听胎心,观察羊水颜色、形状、流出量并记录破膜时间。

    6.初产妇宫口开至10cm、经产妇开至3~4cm应护送产房准备接生。

    接着是第二产程,要指导产妇宫缩时屏气用力,增加腹压,在宫缩间歇期嘱其尽量放松,以保存体力;每5~10min听一次胎心了解胎儿情况。

    最后是第三产程,分为产妇护理和新生儿护理。第一要协助胎盘娩出,但是在胎盘未完全剥离之前,禁忌用手揉按下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离或拉断脐带,甚至造成子宫内翻;确认完整剥离后,于宫缩时左手握住宫底,右手轻轻牵拉脐带,协助胎盘娩出;接着检查胎盘胎膜是否完整,有胎盘残留者,可在无菌操作下手取残留组织;然后给予缩宫素静注以预防产后出血,并在产房观察2h,发现异常及时处理。

    胎儿已经娩出了,除了对产妇的护理,新生儿护理也非常重要。最重要也是第一步要做的是清理呼吸道,在1min内进行Apgar评分,剪断脐带后用20%高锰酸钾或5%聚维酮碘消毒再用无菌纱布覆盖包扎。

    还有一件对胎儿和产妇都很重要的措施是30min内开奶,能促进母婴间的感情、促进泌乳并预防产后出血。
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