得了高血压,要一直吃药吗?

发布日期:2019-10-16 来源:未知 浏览量:
  • 得了高血压,要一直吃药吗?


    “我不想吃药了,吃得我心烦。”

    老严是前俩月刚刚查出高血压,医生给他开了降压药,要求每天服用。可是最近老严总是闹脾气不按时服,家人问起原因,他说:“我这药是要吃一辈子吗?血压稳了就行,别老喊我吃药!”

    高血压是一种慢性疾病,需要长期靠服用降压药控制血压。根据最新的数据,目前我国有高血压患者约2.45亿人,但是由于高血压防治存在多种误区,导致18岁以上成人高血压控制率仅为16.9%。

    得了高血压,要一直吃药吗?医生:要不要服药,按标准来

     

    关于高血压防治的误区多种多样,比如以自我感觉来估计血压的高低、血压一降立即停药、降压过快过低、一味追求血压达到正常水平、单纯依赖降压药却不做综合性的治疗......这些高血压防治误区,容易导致血压飙升,造成严重后果,如发生中风、心梗等心脑血管疾病,甚至猝死。

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    注意:不是所有高血压患者都要服药!

    既然高血压是一种慢性疾病,那是不是所有的高血压患者都需要吃降压药来稳定血压呢?

    我们先来了解一下高血压的标准。根据国际高血压学会诊疗指南,高血压的诊断标准是高压≥140mmHg,低压≥90mmHg。

    在此基础之上,医生又会根据病情,将高血压分为I级(低危)、II级(中危)和III级(高危)。I级是指收缩压≥140-159mmHg,舒张压≥90-99mmHg。II级是指收缩压≥160-179 mmHg,舒张压≥100-109 mmHg。III级是指收缩压≥180 mmHg,舒张压≥110 mmHg。

    得了高血压,要一直吃药吗?医生:要不要服药,按标准来

     

    I级高血压,医生首先会建议患者通过合理饮食、规律运动、控制体重等改善生活的方式来稳定血压,如果通过调理之后,血压<140/90mmHg,并且一直保持在稳定的数值,就可以不用吃降压药。如果经过调理之后,血压≥140/90mmHg,就要考虑吃降压药了。

    II级高血压跟I级高血压类似,在病情允许的情况下,可以优先考虑通过改善生活方式来稳定血压。如果在一个月之内测两次血压,血压值均<140/90mmHg,并且较为稳定,就可以不用吃药。如果血压值≥140/90mmHg,就要开始吃降压药来控制血压。

    III级高血压就不用说了,必须通过吃药来稳定血压,以防引发心脑血管疾病,甚至猝死。

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    除了轻度高血压患者不需要服药之外,由于情绪紧张等因素引发的暂时性高血压,也不用吃药,这种情况下,血压会在情绪稳定下来之后自行恢复。

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    已经服药的高血压患者,要吃一辈子吗?

    在吃药上,一些高血压患者总是我行我素,不顾自己的实际情况。比如,为了防止出现毒副作用,只在血压升高时服用降压药;自以为血压降低了、稳定了,就擅自停用药物;用保健品来替代降压药……这些不科学的服药情况,往往会造成血压较大幅度的波动,引起心、脑、肾发生严重的并发症。

    那么,哪些高血压患者可以停药呢?有以下三种情况:

    一是继发性高血压患者。在基础疾病治愈,血压恢复正常之后,可以停止服用降压药。所谓继发性高血压,即因为其他疾病引发的血压升高的情况,比如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。

    二是经过有效的生活方式干预之后,血压趋于稳定的高血压患者。前面提到,有一些情况的高血压,医生往往首先建议通过改善生活方式来降低血压,或者生活干预和药物治疗相辅相成。但在达到降血压的目的之后,停止服用降压药,血压也能维持在正常水平,就可以停止服用药物了。但生活干预还是必不可少,比如饮食调理、生活习惯调理等。

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    三是发生心肌梗死或心力衰竭的高血压患者。发生心肌梗死或心力衰竭的高血压患者,心脏射血能力显著降低,血压随之下降。这种情况,也可以停用降压药。但是,这种情况对于高血压病人来说,相当于已经危及生命,到了吃药也没有实际意义的地步了。

    总的来说,除了一些特殊情况,高血压患者还是“药不能停”。特别是一些年纪比较大的高血压患者,不要听信一些关于高血压服药的谣言,要遵从医生的指导,按时服药,合理用药,稳定血压。

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