慢性肾脏病患者的膳食建议

发布日期:2019-10-02 来源:未知 浏览量:
  • 慢性肾脏病患者的膳食建议

    有这么一类人,他们的肾功能随着时间的流逝而逐渐丧失。他们就是慢性肾脏病患者。

    慢性肾病在我国40岁以上的人群中发病率大于10%。在诸多病因中,糖尿病高血压、肾小球肾炎和代谢综合症是慢性肾病最主要的原因[1]

    慢性肾脏病患者的饮食,标准建议是低盐低优质蛋白(肉蛋奶)、避免米面[2]。可是即使做到了,很多病人仍然发展到需要透析的地步。

    透析之后就更纠结了。低蛋白对肾好,但是只有高蛋白才能弥补透析丢掉的蛋白质。 这让慢性肾脏病患者们如何是好?

    慢性肾脏病患者莫纠结,咱们今天从科学文献中寻找答案。

    慢性肾脏病患者的膳食建议

     

    01 电解质

    慢性肾脏病患者有较高的血磷水平。荟萃研究发现,血液磷浓度每升高1毫克/分升,肾衰风险升高36%;死亡风险升高20%[3]

    高血磷诱导激素FGF23的分泌,而后者除了促进磷从肾脏排出,还抑制维生素D的活化。FGF23升高对应肾功能下降[4]和死亡风险升高[5]

    高血磷还导致甲状旁腺素分泌升高。甲状旁腺素和维生素D系统的扰乱造成钙代谢失调[6]。钙从骨骼流失,继而促进血管钙化,升高心血管疾病和死亡风险[7]

    所以限制磷的摄入对于慢性肾脏病患者至关重要。调查发现,美国人膳食中的磷来源主要是谷类、肉类和奶制品[8];对于儿童和青少年,奶类提供了近一半的磷[9]

     
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