药品带量采购试点开启：医药代表将迎大洗牌？

• 　　中新网客户端北京2月21日电(记者 张尼)上世纪80年代，随着外资药企进入中国，医药代表这个职业逐渐为人们所知。

  　　起初，他们活跃在医疗机构和医生身边，介绍新药知识，收集临床需求。但伴随药品市场竞争日益激烈，医药代表各种“带金”营销手段开始饱受诟病，与此同时，高额的提成也让不少药代赚得盆满钵满。

  　　近年来，伴随“两票制”和带量采购等政策的实施，曾经回报丰厚的职业也面临着前所未有的挑战。变革中，中国数百万药代群体会否彻底退出历史舞台？

  

  资料图 中新网记者 张尼 摄

  　　医药代表的寒冬要来了？

  　　今年初，国办发文，选择北京、天津、上海等11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作，即“4+7”带量采购。

  　　所谓带量采购，就是实现“以量换价”。

  　　依照去年12月公布的试点地区集中招采中选结果，25个药品中选，中选价平均降幅达52%，最高降幅达到96%。中选药品中，通过一致性评价的仿制药占比高达88%。

  　　药企压低价格的同时，也换来了回报。依照《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，试点地区要按照所有公立医疗机构年度药品总用量的60%—70%估算采购总量，进行带量采购。

  　　对于这一政策的实施，在北京从事医药代表工作的周昕(化名)心情有些复杂。

  　　药价大幅下降也意味着政策持续深化将挤掉药品进销的“水分”，今后她和同行们面临的销售压力会更大。

  　　大约5年前，因为看到了医药代表的可观收入，在北京某三甲医院做护士的周昕下决心辞掉了“铁饭碗”工作，转行做起了药代。

  　　因为有专业与资源优势，她很快就适应了角色转变。相比于经常值夜班的护士工作，新工作在她看来性价比不错。

  　　不过，近年来，伴随“两票制”、带量采购等一系列政策的实施，周昕和同行们面临的销售工作不那么好做了。

  　　“以往药代可以通过自己的关系与资源将药品推广至医院，带量采购实施后，中标药品得到了市场份额，药代的作用将被削弱，企业就会把这一部分的人力节省出来。”周昕说。

  　　周昕自己主要负责的是社区医院药品销售，由于带量采购试点涉及药品品类有限，冲击尚不明显。但她透露，新政对于外资药企，特别是那些面对国产仿制药竞争的药品，销售压力突出。

  　　最近两年，同行辞职的人很多，当年和周昕一样从公立医院转行做药代的人里，有不少如今已经不再从事这个职业。

  　　根据人力资源管理咨询机构怡安翰威特发布的《2017年医疗健康行业人力资本调研》，医药代表依然是医药企业离职率最高的三大职能之一。

  　　2017年离职率为27.1%，其中主动离职率为17.0%，被动离职率为10.1%，高于行业平均水平。

  　　

  

  资料图 　郭佳 摄

  　　药企裁员潮已来？

  　　周昕的经历并非个例，近年来，受市场和政策调整影响，无论是国内药企还跨国药企，都面临着转型。

  　　去年，在带量采购试点还未正式开启时，优时比中国区相关负责人就曾对媒体披露，公司整个业务模式做较大调整，已经没有医药代表这一职位。

  　　与此同时，很多跨国药企的“瘦身”趋势也在延续。仅2018年就有诺华、辉瑞、拜耳等多家制药巨头宣布了裁员计划。

  　　有评论分析，新药研发成本越来越高，专利药到期越来越多，跨国药企轻松高增长时代一去不复返，药企们不得不在全球范围内进行组织框架以及业务调整来维持其盈利水平，裁员是调整的一部分。

  　　对比跨国药企，国内药企虽然会享受到一些政策扶持，但转型的压力同样巨大。

  　　“原先药企的销售费用会占有很大一部分，基本超过了40%。带量采购后，由于大幅降价，企业所得利润根本不足以支撑原先高额的销售费用。”国内一家药企相关负责人接受记者采访时称。

  　　该负责人分析说，以往一个好的产品，可以养一二千人，现在这种情况没有了，带量采购以价换量，中标企业没有费用再来负担人力成本。

  

  资料图 中新社发 韦亮 摄

  　　改革中的利益牵绊