降压药吃了三四年了,要不要换一换

发布日期:2019-06-29 来源:未知 浏览量:
  • 降压药吃了三四年了,要不要换一换


    高血压的药吃了三四年了,控制的不错,要不要换药?提出这样问题的朋友,多数是担心降压药吃久了,会不会产生耐药性,药物的降压作用逐渐变弱,最后变得效果不好了?但实际上,对于降压药来说,这种担心通常说来是多余的。

    降压药吃了三四年了,要不要换一换?医生:符合这些条件就不用

     

    所谓耐药性,或者药效的降低,通常与药物的作用方向、作用机理有着密切的关系。比如说抗生素类药物,它们的作用方向是对抗身体的细菌真菌感染问题,而微生物的生长繁殖速度快,基本都是以对数级别的速度生长换代,在代次更迭的过程中,就有更大的几率会出现一些变异菌的出现,这些变异菌中,有一部分可能会使得原本能够有效杀菌或抑菌的抗生素,作用失效,这时就会持续耐药性的问题,同样的问题,在某些抗病毒药物中,也有可能会出现。

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    再比如说,某些冠心病人经常服用的缓解心绞痛的硝酸酯类药物,不管是短效的硝酸甘油,还是较长作用时间的硝酸异山梨酯等,这类药物的作用机理,需要通过消耗体内的相关酶,产生一氧化氮来起到扩张血管,改善血流量的作用,而体内的相关酶被消耗以后,需要一个6~8小时的时间才能重新产生,这种时候,如果服药的间隔时间太短,就会发现这类药物的药效会降低,甚至失效,而对于硝酸酯类药物的服用,也会强调要留出一定的时间间隔,就是这个道理。

    而对于主流的降血压药物来说,不管是从药物作用方向,还是作用机理来说,都是不存在产生耐药性这样的说法的,如果您服用某个用药方案,血压控制良好,能够有效的把血压控制在达标范围内,身体的耐受性也良好,没有出现不可接受的不良反应,那么真的没有必要换服其他类型的降压药,换药后降压效果能否有保障不好说,还可能会出现这样那样的不良反应风险。

    如果您使用某个降压药方案,在长期服药过程中,发现血压越来越难控制了,这并不是药物的药效降低了,或者身体对药物产生了耐药性,而是应该考虑年龄衰老的影响,以及生活习惯的影响,比如原来挺注意的,限盐减重,加强运动,戒烟酒,最近发现血压挺好的,又放松了要求,重口味,烟酒,不运动的习惯又都回来了,这样的情况下,血压又一次出现波动不稳定,跟生活习惯改变的关系更大,而并非药物的耐药所导致。

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    最后再来说一下高血压患者定期复诊的问题。高血压患者,家里一般都有自测的电子血压计,需不需要定期复诊呢,当然还是需要的!定期复诊一方面通过诊室测量,了解自己的血压实际情况,同时也对家庭自测血压的准确度有一个校准,另一方面,对于高血压患者来说,定期复诊,通过检查肾功能、心脏、眼底等,了解高血压可能带来的靶向器官健康损害情况,做到早发现,早干预,早治疗,也是非常重要的。

    总而言之,高血压患者一定要注意控制血压的平稳达标,这是减少高血压对身体健康损害的首要因素,如果所采取的用药方案合理,降压效果好,用药安全性也良好,经济上不会造成负担,那么请您继续坚持服药,生活上注意保持健康良好的生活习惯,定期复查,能做到这几点,何愁血压控制不好呢?

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