高血压病一经确定需终身治疗 ,治疗包括非药物治疗、西药治疗及中药治疗。不同病人对治疗需求不同。其中 ,对中医治疗需求在不断增加。部分病人担心长期西药治疗有副作用 ,希望用中药。不少病人经过一段时间西药治疗后血压稳定 ,主张用中药治疗维持。部分病员血压较高 ,希望西药加中药一起治疗以提高疗效 ,更有病员希望掺入针灸、推拿等予以协同。可见中医治疗高血压有着广阔的空间。

　　高血压病可称谓“风眩”、归属于“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。由于情志失调 ,饮食不当 ,久病过劳 ,先天禀赋不足等导致阴阳失衡、脏腑气血失调 ,清窍失其濡养 ,产生头晕头痛 ,项背强急、手足麻木、面红升火 ,记忆力下降等。常见发病机制为肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、阴阳两虚、瘀血内停等。治疗有治标与治本二大法则。治本有补益肝肾、阴阳二补 ;治标有平肝潜阳、祛瘀化湿、活血化瘀、宁心安神等。妇女更年期还有调摄冲任等。一般证治分为五大类型。①肝阳上亢型 :常见神情紧张、头晕、易怒、目眩、舌红、苔薄脉弦数等。治疗用平肝潜阳法 ,选用天麻钩藤饮 ,处方用天麻、钩藤、石决明、夏枯草、生地黄、羚羊角粉等 ;②痰湿中阻型 :症见胸闷、脘腹痞满 ,苔腻 ,脉弦滑等 ,治疗用健脾化湿 ,祛风化痰法 ,选用半夏白术天麻汤。处方用制半夏、生白术、茯苓、竹茹、枳实、石菖蒲等。③肝肾阴虚型 :症见头晕、耳鸣、肢体酸软、心烦、舌薄脉弦细等 ,治疗可用滋阴平肝法 ,选用杞菊地黄丸出入 ,处方用北沙参、生地、白芍、杞子、菊花、熟地、山萸肉、泽泻、枣仁、杜仲等。④阴阳二虚型 :症见头晕、目涩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、遗精阳痿、肢冷、少尿、浮肿、舌淡、脉弦细。治疗可用滋阴助阳法 ,选用左归丸或右归丸出入。处方视阴虚为主或阳虚为主而定。⑤血脉瘀阻型 :症见肢体麻木、心悸 ,口唇紫绀、舌紫、脉涩等 ,治疗以活血化瘀 ,疏通血脉、选用血府逐瘀汤 ,此外还应有冲任失调、气阴二虚、心肾不交等证型 ,可以作针对性治疗。

　　高血压病的证型制定是相对的 ,有的病人可以归纳为一个证型。有的病人可兼夹二个证型。证型是有阶段性的 ;这个阶段是一种证型 ,过了一段时间 ,由于体质演变 ,药物作用等 ,变成了另一种证型。治疗时不可拘泥于一证一方 ,也不可机械地只用一个治疗原则。中医治疗时还须注意辨证与辨病的结合问题。首先要辨证正确 ,这是一个前提。再次 ,现代中药药理研究确定有降压作用的中药有数十种 ,分散在各个药物类型中 ,如平肝潜阳类的白蒺藜、钩藤、石决明 ,活血化瘀类的丹参、当归等 ,养阴类的白芍、首乌、葛根等 ,利尿类的车前子、泽泻等。处方用药时 ,针对基本证型进行一般论治 ,又根据前述降压药的属性 ,选择与辨证分型吻合的中药 ,这样可以有效地降压。

　　中药治疗高血压病的综合性是其特色所在。除了传统的辨证论治服用中药之外 ,还可以用针灸、推拿、外敷等方法。针灸是根据中医理论辨证施穴 ,进行适量刺激 ,促进经络气血运行通畅 ,协调脏腑、平衡阴阳 ,起到降压作用。还有耳穴敷贴、穴位缴贴、穴位拔罐等。推拿也是基于中医基本理论 ,辨证论治、循经取穴 ,用推法、摩法、揉法、按法等不同方法在特定部位进行治疗。外敷方法是用附子、肉桂、吴茱萸等做成药饼、贴于二足底涌泉穴 ,上病下治、引火归源 ,起到较好的降压稳压作用。临床实践证明 ,针灸、推拿、外敷等能够作为高血压病治疗的有效途径和方法。在崇尚自然疗法的当今社会 ,完全有可能通过我们的努力 ,使其发挥应有的作用。