国家“9 73”“心脑血管疾病发病和防治的基础研究”项目首席科学家唐朝枢教授日前在接受记者采访时表示 ,由中国医学科学院心血管病研究所惠汝太教授主持的该项目子课题“高血压易患脑卒中的分子机制”研究取得可喜进展。

　　据唐朝枢介绍 ,脑卒中包括脑出血、腔隙性脑梗塞等多种中枢神经系统脑病。近十年来 ,随着膳食结构和生活方式的改变 ,我国心脑血管疾病的发病率和死亡率均呈上升趋势 ,特别是高血压在我国不仅发病人数最多 ,而且已证实是导致多种心血管疾病的共同的危险因素。高血压可以诱发人体动脉血管硬化、脑卒中和心肌梗塞等 ,其中在中国人群中更易诱发脑卒中。统计资料表明 :从 19 9 1年到 19 9 9年间 ,我国成年男性因心脑血管疾病而死于脑卒中的比例为 45%,女性为 41%。

　　据了解 ,该项有关心脑血管疾病发病病因学的研究是全世界进行的首例大宗有关脑卒中危险因素流行病学调查。一共选择了脑卒中病人 2000例、对照组 2000例和 11000例的正常人进行了血压、血脂等心脑血管病传统危险因素和脂蛋白ａ、血浆同型半胱氨酸等多项新的危险因素的调查 ,进行了单核苷酸多肽性(ＳＮＰ)测定 ,测序 10000例次 ,找到ＳＮＰ153个 ,发现 41个新的ＳＮＰ ,并对亚甲基四氢叶酸还原酶等 5个基因的多态性进行了筛查。研究中首次克隆到ＣＡＲＰ、ＩＣ53和Ｐ9 3三个基因 ,其中ＣＡＲＰ是一个细胞凋亡蛋白 ,可引起细胞凋亡 ;ＩＣ53是一个能引起血管内皮细胞增殖的基因 ,它们与脑卒中及动脉粥样硬化的关系正在研究中 ;而Ｐ9 3则为心脏特异表达的激酶。研究证实高血压、糖尿病、高甘油三脂血症、低水平高密度脂蛋白及脑卒中家族史是导致中国人脑卒中的危险因素 ;确定的中国人脑卒中的新的危险因素包括 :血浆同型半胱氨酸升高是中国人脑卒中的危险因素 ,血浆高脂蛋白ａ与中国人脑出血、腔隙性脑梗塞等相关 ;尿微量白蛋白塔高者 ,脑卒中发病的危险性是对照组的 1. 25倍 ;动物实验表明冷刺激导致的血管内皮损伤可能是导致高血压的原因之一。

　　唐朝枢指出 ,通过分子流行病学调查和差异分析寻找出我国高血压易患脑卒中的靶分子和易感分子 ,研究这些靶分子和易感分子的功能及其作用途径 ,将有助于阐明我国高血压易发脑卒中的遗传和分子学基础 ,为早期诊断、预防和治疗提供理论基础。通过干预和改变致病危险因素 ,有望使中国脑卒中的发病率 10年内下降 10%,每年挽救 10万人的生命 ,使 15万人免于残废。