高血压除了极少数表现为急进型外 ,绝大多数属于缓慢进展型。长期的血压升高给人体带来的病理变化是非常明显的 ,它不仅使心脏、脑、肾、血管等重要器官发生损害 ,而且还能加速动脉硬化的形成。长期高血压给心脏带来的负担可逐日加重 ,开始时为了克服全身小动脉痉挛带来的外周阻力 ,心脏就要加强工作 ,左心室为了努力将血液喷射出去供应全身需要 ,必须增加心脏的收缩能力 ,这样使左心室的肌肉逐渐代偿性地肥厚起来 ,而心肌的工作能力由于劳损而渐渐降低。心脏是高血压病直接受累的靶器官。高血压引起心脏肥大和心力衰竭 ,引起为心脏供血的冠状动脉阻力增高、肥厚 ,形成冠状动脉缺血性冠心病。心脏肥大的高血压患者易出现室性心律心常 ,甚至有可能出现心脏猝死。

　　哪些是高血压发展为高血压性心脏病的信号呢 ?在早期虽然左心室的工作量增高 ,但此时高血压病人具有较充分的代偿能力 ,所以没什么不适。当左心室负担加重 ,左心室肥厚 ,使心脏代偿功能减退时 ,就出现了心悸、气短、浮肿等症状 ,甚至因肺门充血而咳嗽、咯血 ,晚上不能平卧 ,气急加重 ,这就标志着心力衰竭的来临。从病发早期演变为高血压性心脏病需要一个相当长的时期 ,大约为 10- 20年 ,但有的病人发展较快 ,只需 5- 10年 ,这主要是因为在早期阶段没有采取积极的治疗措施。高血压病人做心电图检查时提示左心室电压增高 ,左心室肥厚及心肌劳损 ,Ｘ光透视有左心室扩大 ,这些都是高血压已发展为高血压性心脏病的信号。

　　在高血压性心脏病治疗中 ,至关重要的一环应在心脏病变未发生前。对已发生高血压心脏病而心功能处于代偿期者 ,要避免增加心脏负担的因素 ,如体力劳动、上呼吸道感染、高盐饮食、烟、酒、情绪波动等。对高血压性心脏病已发生过左心衰竭者 ,要积极治疗心力衰竭 ,减轻心脏负荷 ,心力衰竭纠正后要保持血压在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发作心力衰竭 ,可用狄高辛维持量口服维持 ,同时治疗各种并发症如高脂血症、糖尿病、冠心病等 ,防止心力衰竭复发。