近年来糖尿病的患病率在逐年增加 ,尤其是Ⅱ型糖尿病 ,约占糖尿病人总数的 9 0%。Ⅱ型糖尿病患者又多为中老年病人 ,其中大约有一半患有高血压 ,因此往往病人同时有糖尿病又有高血压和高血脂 ,这样冠心病、心力衰竭、中风、肾功能衰竭发生率就相当高。虽然大多数Ⅰ型糖尿病患者相对来说年龄较轻 ,早期血压正常 ,但多年以后可发生糖尿病肾病而使血压升高。血压升高又可加重糖尿病肾病。为了提高糖尿病病人的生活质量 ,减少这些并发症的发生、发展 ,糖尿病患者的控制目标不仅仅是控制血糖 ,还一定要及早地有效地控制血压和血脂。这样才有利于防止和延缓冠心病、中风和肾病的发生。

　　近年来的研究资料显示 ,糖尿病患者的血压要控制在 130/85毫米汞柱 ,达不到这个要求则要选用降压药物治疗。选择降压药物时要注意到糖尿病患者常常并发体位性低血压、肾病、血脂异常、冠心病、胰岛素抵抗 ,与非糖尿病病人有所不同 ,应兼顾和不加重这些病情。首选药物有血管紧张素转换酶抑制剂 (A C E I ,如洛汀新 )、钙离子拮抗剂等 ,需要时 ,还可加用小剂量利尿剂。已有临床试验证明 , A C E I能防止和改善糖尿病肾病的发生发展。

　　糖尿病高血压的治疗不仅是药物治疗 ,适当运动、低盐饮食、戒烟、戒酒也是相当重要的。应特别强调的是 ,暂时不予药物治疗的病人应定期随诊和监测血压 ,并按随诊结果考虑是否给予抗高血压药物 ,以免延误病情。一般来说高血压患者需终身治疗 ,若自行停药 ,血压终将回复到治疗前水平。