一般来说 ,高血压需要服用降压药等综合措施治疗。但某些疾病引起的血压升高 ,却非降压药所能奏效 ,而必须手术治疗。常见的有以下几种 :

　　原发性醛固酮增多症 :除有高血压表现外 ,常伴尿量增多 ,特别夜尿多 ,还往往有突发性四肢无力、举足艰难 ,甚至完全瘫痪。此时测血清钾浓度常很低 ,经补钾后可恢复 ,但会反复发生。

　　皮质醇增多症 :这种病人血压高而身体肥胖 ,但与众不同的是躯干 ,特别是背部肥胖明显 ,而四肢相对较瘦小 ,脸胖而圆 ,形似满月 ,红光满面 ,体毛多 ,腹部皮肤出现紫色条纹,女性月经紊乱 ,男性可发生阳痿。

　　嗜铬细胞瘤 :是由于肿瘤分泌儿茶酚胺类物质而引起血压升高。这种高血压的特点是呈发作性 ,就是血压突然升得很高 ,此时病人可出现剧烈头痛、心慌、出汗等症状 ,但不经药物治疗 ,血压也可自行降至正常 ,甚至比正常还低。这种高血压可反复发生 ,尤其在挤压腰、腹等肿瘤所在部位时 ,可诱发高血压的急性发作。

　　肾动脉狭窄 :一般为先天性 ,故病人较年轻 ,起病急 ,血压升高较明显。听诊时可在肾区或腹部听到血管杂音。

　　甲状腺机能亢进症 :本病也可有高血压 ,多伴有易饿多食、消瘦、心慌、突眼、颈粗大等症状。

　　因此 ,高血压病人如兼有这些疾病特点时 ,尤其是使用降压药效果不明显者 ,应到医院去作细致检查 ,一旦确诊为上述疾病又适宜手术者 ,应尽早作手术治疗 ,术后血压大多可恢复正常。