高血压病治疗新观念

  随着高血压研究不断进展 ,专家们对现代高血压治疗提出了一些新观念 ,主要包括以下方面。

  1、强调保护靶器官 :高血压的靶器官指心、脑、肾等 ,血压持续升高会对心、脑、肾等靶器官造成严重损伤。因此 ,在高血压治疗中 ,应着眼于保护心、脑、肾血管重要器官的功能 ,减少心脑血管意外的发生。

  2、强调 24小时持续控制血压 :临床上常常遇到许多高血压患者 ,在服用降压药的情况下血压不稳定 ,忽高忽低 ,这多由于服用的降压药是短效制剂所致 ,要想 24小时持续控制血压 ,应用长效降压药代替短效降压药 ,以达到平稳持久控制血压、减少血压波动和减少服药次数的目的。

  3、强调个体化治疗 :高血压病的治疗应强调个体化 ,即应用抗高血压药物时应根据个人的实际情况 ,考虑到年龄、性别、是否有伴发病如冠心病、糖尿病、高脂血症 ,是否合并心功能不全等多种因素 ,因人而异 ,合理选择。

  4、在降低血压的同时减慢心率 :心率增快者 ,若干年后发生高血压明显增多 ,因而推荐使用降低血压同时又能使心率适当减慢的药物 ,如受体阻滞剂。而心痛定已趋于被淘汰正是由于其激活交感 ,反射性引起心率快这一副作用。

  5、最佳血压水平 :过去认为血压尤其是收缩压随着年龄的增大而增高 ,目前认为有效的治疗应把血压降到 140/9 0毫米汞柱以下 ,老年人也是如此。而对于合并糖尿病或肾脏病变的患者 ,应降至 130/85毫米汞柱以下。

  6、应用动态血压监测来指导临床用药并评价降压效 :根据动态血压监测结果 ,按血压出现高峰和低谷的时间指导临床用药 ,对保护心、脑、肾等靶器官具有重要的临床意义 ,由于 24小时动态血压较偶测血压更客观、更准确 ,因此是评价降压药物疗效的最好指标。

2007-06-13 文章来自《中国健康世界网》治疗高血压频道的高血压病治疗新观念http://www.39world.com
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