目的 :用 24h动态血压监测 (A B P M)的方法 ,比较伊贝沙坦 (I r b )与苯那普利 (B e n )治疗原发性高血压的疗效。

　　方法 :70例 24h平均舒张压 (D B P )≥ 85m m H g的原发性高血压患者。经 1周药物洗脱期、 2周安慰剂期后 ,随机服用 I r b 150m g /d , q d或 B e n 10m g/d , q d。 4周末坐位 D B P≥ 9 0m m H g者剂量分别加量至 I r d 300m g /d ,q d或 B e n 20m g /d , q d ,继续服用 4周。分别观察安慰剂期末和 8周末的 24hA B P M值和实验室检查值的变化。

　　结果 :8周末 I r b组 23例中需服 300m g者占 75%, B e n组 25例中需服 20m g占 85%。 2组用药后各时点血压均较治疗前降低 ,且可保持血压的昼夜节律。 S BP /D B P下降值在 24h、日间 (6:00～ 22:00)I r b组分别为 (16. 2±11 . 8)/(10. 0± 7. 9 )、 (18. 2± 6. 2)/(11. 6± 4. 5)、 (11 . 8± 4. 0)/(7. 0± 2. 7)m m H g ;B e n组分别为 (9 . 9± 10. 4)/(5. 1± 5. 7)、 (11. 1± 3. 4)/(6. 3± 2. 9 )、 (4. 6± 4. 9 )/(2. 8± 4. 1)m m H g。 D B P下降值组间比较 P <0. 05;S B P下降值组间比较 P >0. 05。 2组降压 T /P均大于 50%。 B e n组咳嗽发生率 9 %,而 I r d组无。

　　结论 :I r d降压幅度好于 B e n。两药降压的同时均不影响血压昼夜节律 ,降压 T /P满意。